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📌 RESPUESTA RÁPIDA — Política

Santo Domingo.– Un grupo de médicos habría formado parte de un esquema organizado que utilizaba datos de afiliados del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) para solicitar autorizaciones y posteriormente cobrar consultas y procedimientos que presuntamente nunca fueron realizados, de acuerdo con la solicitud de medida de coerción presentada por el Ministerio Público en la denominada Operación Cobra 2.0.

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Santo Domingo.– Un grupo de médicos habría formado parte de un esquema organizado que utilizaba datos de afiliados del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) para solicitar autorizaciones y posteriormente cobrar consultas y procedimientos que presuntamente nunca fueron realizados, de acuerdo con la solicitud de medida de coerción presentada por el Ministerio Público en la denominada Operación Cobra 2.0.

📌 Aspectos Destacados de la Noticia

  • El expediente sostiene que el mecanismo no consistía simplemente en presentar facturas irregulares.
  • Según la investigación, los involucrados habrían seleccionado estratégicamente a afiliados con poco historial de interacción con SeNaSa, una característica que, de acuerdo con los fiscales, disminuía las posibilidades de que las operaciones fueran detectadas.
  • A nombre de esos asegurados se iniciab.

Modus operandi del esquema de fraude

La investigación fiscal revela que los implicados no se limitaron a emitir facturas falsas, sino que diseñaron una estrategia compleja para evadir los controles internos del sistema de salud. Seleccionaron deliberadamente a asegurados con escaso historial de atención, reduciendo así la probabilidad de que las anomalías fueran detectadas por las auditorías rutinarias de la institución.

Una vez identificados estos perfiles, los médicos solicitaban autorizaciones para procedimientos específicos que, según el expediente, nunca llegaron a ejecutarse en la realidad. Esta práctica permitía generar registros contables válidos en la base de datos, facilitando la posterior facturación al organismo asegurador sin la correspondiente prestación de servicios médicos.

El Ministerio Público sostiene que la coordinación entre los profesionales de la salud fue clave para mantener la opacidad del esquema. Al distribuir las solicitudes entre varios centros y aprovechar las lagunas en la verificación presencial, lograron consolidar un flujo de ingresos ilícitos que permaneció oculto durante un periodo significativo.

La Operación Cobra 2.0 busca desmantelar esta red al demostrar que el daño patrimonial no fue accidental, sino el resultado de una planificación metódica. Los fiscales argumentan que la manipulación de datos de afiliados vulneró la integridad del sistema de protección social, afectando directamente los recursos destinados a la atención de la población.

Respuesta institucional y medidas legales

En Santo Domingo, las autoridades competentes han iniciado los procedimientos legales correspondientes tras la presentación de la solicitud de medidas de coerción. El Ministerio Público ha formalizado las imputaciones contra los profesionales de la salud involucrados, estableciendo la base jurídica para su detención y el inicio de un juicio que determine la magnitud total del desfalco.

El impacto de esta revelación ha generado preocupación entre los afiliados al Seguro Nacional de Salud, quienes cuestionan la eficacia de los mecanismos de control actuales. La institución enfrenta la presión de reforzar sus protocolos de auditoría para prevenir futuras irregularidades y restaurar la confianza pública en la gestión de los recursos destinados a la salud.

Próximos pasos en la investigación

La evolución del caso dependerá de la resolución judicial sobre las medidas de coerción solicitadas, lo que determinará si los acusados permanecerán en prisión preventiva o bajo otras restricciones. Los fiscales continuarán recopilando evidencia digital y documental para ampliar el alcance de la investigación, posiblemente identificando a otros profesionales o instituciones que hayan participado en esquemas similares durante los últimos años.

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Por Redacción El Informador RD

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